危重症患者接受腸內營養支援時,可能會出現機械性、呼吸道、腸道和代謝性併發症。機械性併發症包括因導管過粗、材料過硬而引起的刺激和黏膜損傷,以及營養管堵塞和導管移位等情況。呼吸道併發症則常見於昏迷、導管位置異常或胃排空受阻的患者,主要表現為誤吸和肺部感染,尤其是在食管或胃手術後,或解剖結構發生改變時。
胃腸道併發症表現為噁心、嘔吐、腹脹、腸痙攣、腸蠕動過強、腹瀉和胃瀦留等症狀,這可能與不適當的營養製劑選擇、不恰當的輸注濃度和速度有關。而代謝性併發症則包括高血糖、低血糖、酮症高滲性昏迷、電解質紊亂以及營養素缺乏或過量等。
因此,在為危重症患者提供腸內營養支援時,需要密切監測並妥善處理各種併發症的發生。此外,合理選擇適當的營養製劑配方、控制輸注濃度和速度,並根據患者具體情況進行及時調整,有助於減少併發症的發生,提高患者的治療效果。