就根據其作用機制來說,保肝藥可以分為解毒類藥物、促進肝細胞再生類藥物、利膽類藥物、促進能量代謝類藥物、促進蛋白質合成類藥物,以及中藥製劑(抗炎類、降酶類)等六大類。
第一類是解毒類藥物,主要透過提供巰基或者葡萄糖醛酸來增強肝臟解毒功能,減輕有害因素對肝臟的持續損害。
第二類是促進肝細胞再生類藥物,透過修復肝細胞的結構,使其恢復正常功能。主要的藥物包括小分子多肽類活性物質和高能多烯磷脂醯膽鹼。
第三類是利膽類藥物,其作用機制主要包括促進肝臟膽汁分泌和促進膽汁排洩。常用的藥物有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸和茴三硫等。
第四類是促進能量代謝類藥物,其作用是促進人體能量代謝,保持肝臟代謝所需各種酶的正常活性,從而有助於受損肝細胞的修復。這些藥物主要包括新陳代謝所需的各種維生素和輔酶等。
第五類是促進蛋白質合成類藥物,主要包括支鏈氨基酸和複合氨基酸等。這些藥物可以促進肝細胞再生,提高機體的抗感染能力,促進疾病恢復。
第六類是中藥製劑,分為抗炎類和降酶類兩大類。抗炎類藥物具有較強的抗炎、保護肝細胞膜和改善肝功能的作用;而降酶類藥物主要用於治療慢性肝炎引起的氨基轉移酶升高的情況。