患兒為10歲男童,由於在戶外運動後出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀,前來我院就診。經過相關檢查,臨床確診為中暑。立即採取物理降溫、一般治療以及藥物治療的綜合措施進行治療。治療後,患兒的臨床症狀緩解,併成功出院。
患者為10歲男孩,就診於安徽醫科大學第一附屬醫院,就診時間為2022年7月。治療方案包括口服金銀花露、靜脈注射葡萄糖注射液和氯化鈉注射液,以及物理降溫和一般治療。住院治療為期3天,門診隨訪1個月,患兒的臨床症狀消失。
首次面診時,家屬代述患兒近期情況,感冒後穿了較多衣物,在戶外活動後出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀。體格檢查顯示患兒面色、嘴脣發白,體溫37.8℃,心率118次/分,呼吸25次/分,血壓121/78mmHg。血常規檢查結果顯示血紅蛋白和紅細胞壓積升高,血生化檢查結果顯示輕度電解質下降。頭顱CT檢查未見明顯異常。根據症狀和檢查結果,臨床診斷為中暑。患兒被收治入院,以進行進一步診治。
患兒入院後,我向家屬交代病情,告知診斷為中暑,需要立即治療。患兒脫去外衣,進行溫水擦浴和頭部降溫。同時進行Ⅰ級護理,包括心電監護、體溫監測和記錄出入量。為緩解不適症狀,口服金銀花露,該藥物主要成分為金銀花,具有清熱解毒和涼血的作用,對中暑引起的臨床症狀有效緩解。為糾正電解質紊亂,靜脈滴注葡萄糖注射液和氯化鈉注射液。
經過2天住院治療,患兒的噁心、嘔吐等不適症狀基本消失,體溫恢復正常,精神狀態良好,無其他不適。第3天再次複查血常規,未見明顯異常,血生化檢查亦未發現電解質紊亂,決定出院。門診隨診1個月,患兒已恢復正常生活,無其他不適,治療效果良好。
為了確保患兒在外院得到良好照顧,囑咐家屬注意以下幾點:1、夏季炎熱,避免過多穿衣,以免再次中暑;2、回家後多喝水,防止脫水;3、提供清淡易消化的飲食,多吃新鮮水果蔬菜,促進機體恢復;4、關注症狀,如再次出現頭暈、噁心、嘔吐等,及時就診。
對於這例患兒的治療效果我感到非常高興。中暑是夏季常見疾病,其發生主要是因為機體產熱能大於散熱能力。本例中暑的原因與穿衣過多有關。因此,在夏季應適當減少穿著,避免去過熱的地區,以免引發中暑。如果不幸患病,應及時進行物理降溫,並口服相應的藥物治療,以免加重病情,對身體器官造成負擔。