肺結節對血管的壓迫並不一定是惡性病變,也可能是由肺結核結節引起的,但在臨床上更常見於周圍型肺癌。當血管聚集在瘤體周圍時,會對血管造成壓力,在肺部CT檢查中,可以看到附近肺門側出現了增粗的血管與結節相連。在這種情況下,建議結合肺結節的生長速度、外觀和大小進行輔助評估結節的良性或惡性。
如果結節在一箇月內大小倍增,那多數情況下是惡性病變;如果肺結節的生長非常緩慢或者長時間都沒有變化,那提示很可能是良性的。當肺結節的直徑小於5mm時,大部分是良性的;而當直徑超過10mm時,惡性肺結節的可能性可以達到88.7%。此外,良性肺結節多呈圓形或類圓形,而惡性肺結節更容易出現不規則形態。
因此,當肺結節壓迫血管時,如果結節呈倍增狀態且直徑超過10mm,並且形狀不規則,那就需要考慮惡性病變的可能性較大;而如果肺結節生長緩慢或長期不變,並且直徑小於5mm,形狀規則,那多數情況下是良性結節。對於惡性肺結節,建議儘早進行手術治療,並結合放療、化療等綜合治療方案。對於良性結節,可以選擇隨訪觀察,或者根據具體情況由臨床醫生進行診斷並採取相應的治療措施。