肺部小結節的直徑為1cm時,屬於肺部小結節範疇。通常情況下,患者沒有臨床症狀。若結節繼續增大,可能會出現不適症狀,主要呼吸道症狀表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣胸、胸腔積液等。
此外,肺部小結節的症狀和體徵取決於病情的嚴重程度以及累及的器官數量。早期胸內結節病幾乎沒有明顯症狀或體徵。有時可能伴有咳嗽,或咳出少量痰液,也可能存在乏力、發熱、盜汗或食慾減退等問題,體重也可能減輕。如果病變範圍廣泛,可能出現胸悶氣急,甚至發紺。有時併發感染、肺氣腫、支氣管擴張或肺源性心臟病等情況會加重病情。
需要注意的是,年齡在40歲以上、長期吸菸或被動吸菸史以及有個人或家族腫瘤史的人群,在體檢中發現肺部1cm的結節時,應密切隨訪觀察,並在必要時進行進一步的檢查和治療。如果高度懷疑為肺癌,可根據肺結節的位置,採取支氣管鏡或CT引導下經皮肺穿刺活檢進行病理診斷,必要時也可以進行胸腔鏡微創手術切除。
當肺部小結節有較大良性可能性但又不能完全排除肺癌時,患者應定期進行CT複查。一般第一次複查CT在三個月後進行。如果三個月後複查結果顯示結節沒有增大或縮小,可改為半年複查一次。再次複查後,結節仍然沒有變化,則可改為每年進行一次CT複查。