巨幼貧血，也稱巨幼細胞貧血，其診斷標準可以從以下五個方面進行確定：病因及臨床表現、血常規、骨髓象、血液中葉酸和維生素B12水平、試驗性治療有效等。
首先，病因及臨床表現方面，巨幼細胞貧血主要是由於葉酸和維生素B12的缺乏引起的。患者通常會出現貧血、腹瀉、腹脹、乏力、手腳麻木等症狀。因此，如果患者存在葉酸或維生素B12缺乏的病因及臨床表現，有助於巨幼細胞貧血的診斷。
其次，血常規方面，巨幼細胞貧血患者的血液檢查結果通常表現為外周血呈現大細胞性貧血，同時中性粒細胞核分葉過多。
第三，骨髓象方面，巨幼細胞貧血患者的骨髓象常常呈現典型的巨幼樣改變，且沒有其他異常的造血表現。
第四，血液中葉酸和維生素B12水平方面，巨幼細胞貧血患者的血清葉酸和（或）維生素B12水平通常低於正常水平，即血清葉酸水平低於6.8nmol/L（3ng/ml），紅細胞葉酸水平低於227nmol/L（100ng/ml），維生素B12水平低於74pmol/L（100ng/ml）。
最後，試驗性治療方面，對於巨幼細胞貧血患者，在試驗性給予葉酸或維生素B12製劑治療1周左右，臨床症狀有所改善，並且網織紅細胞上升的情況出現時，應該考慮到葉酸或維生素B12缺乏的可能。
需要注意的是，單憑臨床表現無法進行巨幼細胞貧血的自我診斷。如果出現與巨幼細胞貧血相似的臨床表現，建議患者前往血液內科就診，並由醫生透過血象、骨髓象等相關檢查結果來明確診斷，並提供合理的治療方案。