雙下肢出現疼痛和無力的情況可能是非病理性的，也可能是病理性的，比如可能是腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄等疾病的先兆。這時候需要及時進行相應的CT或核磁共振檢查，待確診後再遵醫囑進行治療。
1、非病理性現象：
如果雙下肢長時間從事繁重活動或過度運動，可能會出現雙下肢疼痛和無力，並伴有麻木感。可以透過適當休息，或進行物理治療和按摩進行對症處理。
2、病理性現象：
1) 腰椎間盤突出症：
這種病多與年齡增大和椎間盤退變有關，當椎間盤突出並壓迫脊髓神經時，會出現神經水腫和炎症反應，引起區域性疼痛，並導致肌力減退，表現為雙下肢疼痛和無力。患者可以服用維生素B12片、雙氯芬酸鈉緩釋片和普生片等藥物進行治療。
2) 腰椎管狹窄：
腰椎管和椎間孔狹窄壓迫神經和脊髓，同時椎管內靜脈迴流受阻，引起神經缺血，從而導致雙側下肢疼痛。在間歇性步行行走後，小腿會感到無力。此時，患者可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺分散片等藥物進行治療。如果藥物治療效果不佳，可以考慮手術治療，例如單純椎管減壓術和減壓植骨融合內固定術等。
3) 腫瘤：
例如腰椎椎管腫瘤，會壓迫神經根，導致下肢麻木和異常感覺，還可能伴有雙下肢疼痛和無力。患者可以進行完善的核磁共振檢查以確診，然後進行切開減壓內固定手術。
4) 其他疾病：
例如腦梗死和腦出血等，也會損害腦部神經血管，導致下肢神經異常症狀，如雙下肢疼痛和無力。這時候需要進行完善的腦部核磁共振檢查，並遵醫囑服用抗凝通絡藥物，如腦安滴丸和阿司匹林腸溶片等。