甲狀腺超聲檢查時,甲狀腺瀰漫病變是指病變波及整個甲狀腺,但未形成明顯結節。常見於原發性甲亢、甲狀腺炎、青春期甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫等疾病。
1、原發性甲亢:
超聲檢查顯示整個甲狀腺腺體有明顯且富有血流的訊號。甲狀腺瀰漫病變聲像的情況下,臨床上可能出現明顯的心率加快、食量增加、體重減輕等症狀。通常透過抽血化驗來確診,若抗體正常或輕度偏高,可以在醫生的指導下使用甲巰咪唑進行治療,若疾病進展,則可能需要手術治療,如全甲狀腺切除或次全切除手術。
2、甲狀腺炎:
橋本氏甲狀腺炎是最常見的型別,在超聲檢查中可觀察到甲狀腺瀰漫病變的聲像。由於橋本氏甲狀腺炎的臨床發病率較高,甲狀腺超聲檢查幾乎成為診斷的特徵性依據。此外,還可以檢測到特異性的甲狀腺球蛋白抗體和明顯升高的甲狀腺過氧化物酶抗體。臨床症狀一般不明顯,部分患者可能出現甲亢症狀,後期可能發展為甲狀腺功能減退,需要補充甲狀腺激素治療。
3、青春期甲狀腺腫:
超聲檢查顯示甲狀腺瀰漫病變的聲像,主要特徵是豐富的血流訊號遍佈整個甲狀腺腺體。該疾病主要由於青春期甲狀腺激素分泌不足引起,具有明顯的年齡特點,部分患者可能會自行緩解。疾病的發展與年齡有一定的關聯,青春期後幾乎不再發病。
4、結節性甲狀腺腫:
結節性甲狀腺腫一般是由於碘元素缺乏引起,刺激甲狀腺增生,出現瀰漫性變化。超聲檢查可發現整個甲狀腺腺體富有血流訊號,遍佈於全部組織中。隨著疾病的進展,明顯的結節可能出現,從而失去瀰漫病變的聲像特點。通常需要補充碘元素來治療。