吸菸引起的胸痛可能是由於吸菸過多以及其他非疾病因素引起的，也有可能是由於吸菸所導致的疾病因素引起的。其中菸草燃燒產生的有害氣體，如二氧化碳、尼古丁、焦油等，會刺激氣管、支氣管和肺部，尼古丁還會刺激交感神經興奮，導致胸部肌肉緊張，可能引起胸痛，停止吸菸後一般疼痛會消失。另外，吸菸也可能引發肺部疾病、心臟疾病、內分泌疾病、血液疾病、消化系統疾病和胸壁疾病等。根據具體的病因，可以透過改善生活方式、藥物治療或手術治療等方式來治療。
非疾病因素方面，吸菸時菸草燃燒產生的尼古丁等有害物質會刺激呼吸道，導致胸部肌肉緊張，可能引發胸痛。吸菸者停止吸菸後，胸痛往往會消失。
疾病因素方面，肺部疾病如肺動脈栓塞、肺癌等會影響肺部功能和結構，尼古丁會引發血管痙攣，導致血栓形成加重，造成胸痛。心臟疾病如冠心病、心力衰竭等患者心臟供氧能力減弱，在吸菸時增加心肌耗氧量，導致心肌缺氧而引起胸痛。內分泌疾病如甲亢則會導致甲狀腺激素分泌增多，進一步興奮交感神經，可能引起抽菸胸痛。血液疾病如貧血會造成血紅蛋白攜氧能力降低，吸菸時血紅蛋白與一氧化碳結合導致血液運輸氧氣能力減弱，引發胸痛。消化系統疾病如胃十二指腸潰瘍、胃食管反流病會導致消化系統功能下降，吸菸時煙霧刺激可能引起消化道痙攣，導致胸部疼痛。胸壁疾病如胸膜炎、氣胸該引起胸壁的損傷，吸菸時可能刺激損傷部位，引發胸痛。
針對不同疾病的治療，可以應用不同的方法。比如對於肺動脈栓塞患者，可以使用肝素、尿激酶等藥物治療，或者透過手術取出血栓；對於肺癌患者，可以採用手術切除、化療等治療方法；對於心臟疾病患者，可以使用阿司匹林、阿託伐他汀等藥物改善迴圈，並且可以考慮冠狀動脈支架植入；對於甲亢患者，可以應用甲硫氧嘧啶片、丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療；對於血液疾病患者，可以使用硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片等鐵劑藥物進行治療；對於消化系統疾病患者，可以使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物進行治療；對於胸壁疾病患者，可以使用抗生素藥物治療胸膜炎，或透過休息或穿刺抽氣治療氣胸。
最重要的是，吸菸對健康有害，患者應該注意戒菸，同時在日常生活中適度鍛鍊、避免情緒波動等，以防止引發心肌缺血、心跳加快等不適症狀的加重。