膝蓋在醫學上指的是膝關節。膝關節有響聲稱為膝關節彈響,可以分為生理性彈響和病理性彈響。生理性彈響一般不需要處理,只有病理性彈響才需要治療。根據不同原因選擇相應的治療方式和藥物進行治療。造成膝關節彈響的常見原因包括半月板損傷、關節內遊離體、滑膜皺襞綜合徵和膝關節退行性骨關節炎。
對於半月板損傷,如果體育運動中不慎扭傷膝關節導致半月板撕裂,膝關節活動時會出現關節彈響和明顯疼痛。此時可以使用膝關節功能性支具固定,避免下地活動。同時,可以遵醫囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊或硫痠軟骨素鈉片等營養軟骨的藥物。也可以在關節腔內注射玻璃酸鈉注射液來潤滑關節。如果半月板無法癒合,可以考慮進行關節鏡下的半月板成形術或半月板縫合手術。
關節內遊離體指的是關節內的軟骨碎片掉落。當遊離體在膝關節中卡壓時,會引起膝關節彈響或交鎖現象。如果遊離體沒有引起關節交鎖,只有關節彈響,一般不需要特殊處理。但是如果遊離體引起關節交鎖並伴有關節疼痛症狀,可以考慮進行關節鏡下游離體摘除手術。術後可以遵醫囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物來營養關節軟骨,也可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物來消炎鎮痛。
滑膜皺襞綜合徵是指滑膜皺襞異常增生,當增生的滑膜皺襞與股骨髁軟骨摩擦時會引起膝關節彈響,可能伴有疼痛。在醫生的指導下,可以服用洛索洛芬鈉片等消炎鎮痛藥物。也可以在關節腔內注射玻璃酸鈉注射液來潤滑關節。如果症狀不緩解或影像學檢查提示軟骨損傷,應儘早進行關節鏡手術,切除增生的滑膜,徹底消除滑膜與關節軟骨的撞擊,保護軟骨,防止關節退變。
膝關節退行性骨關節炎是隨著年齡增長,關節發生退行性改變。當發生在膝關節時,會表現為關節彈響或伴隨摩擦痛、關節腫脹等症狀。應確保充足休息,避免過多進行關節活動。可以遵醫囑服用塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋片等藥物緩解疼痛症狀。也可以在區域性注射玻璃酸鈉注射液來潤滑關節,緩解膝關節彈響的症狀。