個別患者在行玻璃體切除手術、矽油或長效氣體充填後,保持面向下體位手術後數日,出現眼壓升高。更令人困惑的是,對側鍵眼也出現眼壓升高。透過文獻檢索和學術會議上與青光眼醫生討論,得到了很好的答案。
這種情況下的眼壓升高機理與暗室俯臥試驗相似。某些患者可能是未確診的閉角型青光眼患者,在一段時間內保持面向下體位,即俯臥位,睫狀體前移或水腫可能引起房角閉塞,導致眼壓升高。當遇到這種情況時,如果排除了激素眼點滴過頻或充填過量引起的眼壓升高,可以考慮靜脈或口服高滲性脫水劑。此外,可以進行一次UBM檢查,如果房角確實變窄甚至閉塞,應給予縮瞳劑或調整患者保持面向下體位的姿勢,例如讓患者保持一定時間的坐位或立位面向下體位,以緩解過分的俯臥位體位保持。