足癬,也被稱為腳氣或香港腳,是一種常見的真菌感染性面板病,主要發生在足部除背面以外的位置。足癬的發病率高,原因在於足部的特殊環境使其容易被真菌感染。足癬可由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、玫瑰色毛癬菌等真菌引起,其反覆發作與足部細胞更替週期長、角質層厚、汗腺多且沒有皮脂腺有關。另外,穿著不透氣的鞋襪導致區域性溫度和溼度增加,為真菌生長提供了適宜的環境。此外,不良的個人衛生習慣和與感染者接觸,共用物品如鞋襪、拖鞋、毛巾和浴池等,也容易導致感染。
根據症狀不同,足癬可分為三種型別。浸漬糜爛型表現為多汗、瘙癢、異味,第4、5趾間有浸漬和糜爛,嚴重時可能引發其他感染。丘疹水皰型病程為亞急性過程,症狀包括瘙癢、水皰、膿皰和裂隙,皮損可向周圍擴充套件。角化增生型主要表現為糠狀鱗屑和角化過度,常伴有甲癬,足底和側邊常出現增厚的紅色鱗屑,在冬季容易出現皸裂。足癬通常影響雙腳,有時也會同時發生在雙手。
治療足癬應根據臨床症狀選擇具體的治療方法。對於滲液明顯的情況,可以先進行溼敷收斂,對於浸漬糜爛型可以使用依沙吖啶或甲紫糊劑,對於無明顯糜爛的紅斑鱗屑或丘疹型可以使用各種抗真菌藥物霜劑或凝膠,療程為3~4周。對於角化增生型,可以使用維A酸、苯甲酸等角質剝脫劑或上述霜劑進行封包,如有細菌感染或趨勢,應及時使用抗生素治療。對於泛髮型或慢性遷延型,應口服抗真菌藥物,如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑,治療時間為2~4周。同時伴發趾甲癬的情況應該將甲真菌病徹底治療,以免再次感染。
在日常生活中,還需注意以下幾點。保持面板清潔,選擇淋浴;每天用鹼性香皂和流動的水洗雙足,用溫水洗,洗後及時擦乾。合理搭配飲食,多吃新鮮蔬菜、適量水果,保持充足的飲水和維生素攝入。注意個人和公共衛生,避免與他人共用拖鞋、浴巾、毛巾、襪子和腳盆等。此外,治癒後需要採取健康防護,特別是對於有遺傳易感性的患者,要避免接觸感染源,保持足部和鞋襪的乾燥和透氣。
參考文獻:
[1]王林霞.臨床常見病的防治與護理[M].北京:中國紡織出版社有限公司,2020:164-167.
[2]王寶璽.中華醫學百科全書 臨床醫學面板病學[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2017:119-120.