很多失眠的人都有過翻來覆去、數羊還是睡不著的痛苦體驗。如果這種情況長期或頻繁發生,就需要考慮藥物治療。苯二氮䓬類受體激動劑、褪黑素受體激動劑和具有催眠效果的抗抑鬱藥物是三大類治療失眠的藥物。
苯二氮䓬類受體激動劑是其中一種藥物。傳統苯二氮䓬類藥物種類較多,包括艾司唑侖、氯硝西泮、阿普唑侖等,都可以用於失眠的治療。這些藥物能夠縮短失眠者的入睡時間、增加總睡眠時間,安全性和耐受性較好,一般短期使用不會產生依賴,但可能會出現一些不良反應,如日間睏倦、頭昏等。老年患者使用時需要特別注意肌松作用和跌倒風險。
除了傳統苯二氮䓬類藥物,還有新型的非苯二氮䓬類藥物,如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等。這些藥物起效快、半衰期短,一般不會導致日間睏倦,安全有效,長期使用無明顯不良反應,但停藥後可能會出現一過性失眠反跳情況。
褪黑素受體激動劑是另一類治療失眠的藥物,可作為苯二氮䓬類受體激動劑不耐受或已經產生藥物依賴的患者的替代治療藥物。常用的藥物有雷美爾通和阿戈美拉汀等。雷美爾通可縮短入睡時間、提高睡眠效率和總睡眠時間,適用於以入睡困難為主訴的失眠患者及晝夜節律失調性睡眠障礙者。它沒有藥物依賴性,也不會引起戒斷症狀,因此獲得了長期治療失眠的許可。阿戈美拉汀具有抗抑鬱和催眠的雙重作用,能改善抑鬱相關的失眠,縮短入睡時間,增加睡眠的連續性。
最後一類是抗抑鬱藥物,包括三環類抗抑鬱藥物和選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑。三環類抗抑鬱藥物如阿米替林和多塞平可以縮短入睡時間、減少覺醒次數,但不良反應較多,不太適合作為失眠的首選。選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑可以改善抑鬱和焦慮障礙,並改善失眠症狀。其他抗抑鬱藥物如米氮平和曲唑酮也能緩解失眠症狀。
治療失眠的藥物有很多種,具體選用哪種藥物因人而異。但無論使用何種藥物,都要嚴格遵循醫囑,切勿自行使用藥物。