脂溢性脫髮是一種與遺傳和雄激素分泌異常相關的常染色體顯性遺傳病。目前認為,該病無法透過時間自愈,但可以透過醫學方法進行有效治療。
目前為止,米諾地爾和非那雄胺是被美國FDA批准用於治療脂溢性脫髮的藥物。對於女性患者,可以考慮使用抗雄激素藥物治療。對於脫髮嚴重的患者,手術治療也是一箇選擇。
米諾地爾是一種周圍血管擴張藥物,可以改善毛囊周圍微迴圈,增加面板血流量。此外,它還可以減少毛囊周圍淋巴細胞浸潤,促進細胞分裂,延長毛囊生長期。常用的濃度為2~5%。
非那雄胺是一種5α-還原酶抑製劑。美國FDA批准用於治療41歲以下的青壯年男性脂溢性脫髮,特別是輕度到中度、前額和頭頂部脫髮患者。連續服用12個月,可持續使用24個月。一般來說,服藥3個月後,毛髮不再脫落,並開始生長。但是,非那雄胺不適用於女性、兒童和嚴重肝病患者,並且在少數情況下可能會影響男性的性功能。
除了上述藥物之外,抗雄激素藥物也可用於治療女性脂溢性脫髮。對於避孕藥物,應選擇主要成分為雌激素和黃體酮的藥物,例如環丙氯地黃體酮與炔雌醇的混合製劑。此外,還可以使用外用的5%環孢素A乳膏。
手術療法包括毛髮移植術,即將自身枕部和顳部的頭髮移植到額頂部脫髮區域。然而,移植過後的頭髮仍然有可能脫落,因此需要藥物來維持。另一種手術方式是切除脫髮區域,鬆解帶有發區的頭皮然後縫合,或者在進行有發區頭皮擴張術後再切除脫髮區域。具體的手術方法要根據患者的具體情況進行選擇。
脂溢性脫髮的病因是先天性因素,因此不能僅僅等待已經脫落的頭髮自行長出。如果不進行相應治療,最終結果只會是禿頂。透過藥物或手術治療,使頭髮再次生長的過程比較緩慢,需要長期投入和堅持,大約需要6~8個月的時間。因此,不能心急求成。
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