脂溢性脫髮，也被稱為雄激素性脫髮，是一種漸進性疾病，從脫髮開始到完全禿頂，可能需要幾年甚至十幾年的時間。雖然男女都可能患上這種疾病，但多見於20至40歲的男性。
發病與遺傳和雄激素有關，機制是雄激素雄烯二酮可轉化為睪酮和5α-二氫睪酮（DHT）。DHT與毛囊細胞上的雄激素受體結合後發揮生物學作用，使毛囊變小，生長期的毛髮逐漸變細，生長週期縮短，最終導致毛囊萎縮消失，毛髮脫落，形成禿頂。
在脂溢性脫髮的早期階段，患者可能會出現頭皮油膩、頭皮瘙癢、髮際線兩側頭髮稀疏和脫落等症狀。但由於毛囊並沒有受到嚴重破壞，透過有效治療可以控制症狀發展。口服非那雄胺、螺內酯和外用米諾地爾等藥物可以降低頭皮中的DHT濃度，改善微迴圈，促使萎縮的毛髮重新生長。
此外，生活調理也十分重要。保持頭髮和頭皮清潔，避免頻繁燙染頭髮，不使用刺激性洗髮產品，並保持規律、清淡的飲食和良好的心態等，都有助於穩定內分泌系統，減少雄激素異常分泌。
然而，如果早期未進行控制，或者生活壓力大、緊張焦慮、不良生活和飲食習慣等因素存在，脂溢性脫髮將加劇，形成部分脫髮，僅在頭部後部和太陽穴周圍保留一些頭髮。通常情況下，經過3-5年的脫髮後，進入晚期階段，脫髮區域的毛髮將大量退化，甚至進入休止狀態。這時，藥物治療已無明顯效果，頭髮難以恢復原貌或改變，只能透過毛髮移植來改善形象。
因此，對於脂溢性脫髮，早期診斷和治療至關重要。一旦錯過最佳治療時機，恐怕真的無法挽回了。