36周的孕婦如果出現羊水偏多的情況,對她本人以及胎兒都會產生不同的影響。建議及時查明導致羊水偏多的原因,並在明確病因後依醫囑進行有針對性的治療。
對孕婦來說,羊水過多會導致子宮張力增加,影響孕婦休息並導致血壓升高。同時,高張力下的宮腔和腹腔壓力增加,有可能引發類似腹腔間隔室綜合徵的症狀,嚴重時可能導致孕婦心力衰竭。子宮張力過高除了容易引發胎膜早破和早產外,還可能產生胎盤早剝。此外,子宮肌纖維的過度伸展可能導致產後子宮收縮力不足,明顯增加產後出血的風險。
對胎兒來說,羊水偏多可能導致胎位異常和胎兒窘迫,進而增加早產的可能性。此外,羊水偏多還可能增加腹腔壓力,在破膜時導致羊水流出過快,從而引發臍帶脫垂。嚴重情況下,還可能導致胎兒死亡。
對於自覺症狀輕微的孕婦,建議她注意休息,採取側臥位以改善子宮和胎盤的血液迴圈,並每週複查超聲以瞭解羊水指數和胎兒生長情況。而對於自覺症狀嚴重的孕婦,可以透過腹腔穿刺放出適量的羊水來緩解壓迫症狀。必要時,可以利用放出的羊水來瞭解胎肺的成熟度。在放羊水時需要密切監測孕婦的血壓、心率和呼吸變化,以及胎心情況。如果羊水量反覆增長並且自覺症狀嚴重,同時胎兒的肺已經成熟,可以考慮終止妊娠。如果胎兒肺尚未成熟,可以給予地塞米松注射液來促進胎兒肺的成熟,然後再考慮終止妊娠的問題。