長期使用降壓藥可能對男性的性功能產生影響。例如,螺內酯會導致男性乳房增生、性慾下降和勃起功能障礙。其他利尿劑很少引起性功能障礙,但抗交感神經降壓藥如可樂定和利血平等,可能會阻塞交感神經並導致勃起功能障礙。
胍乙啶是一種外周交感神經阻滯劑,可導致射精障礙。服用酚苄明和酚妥拉明可能導致失去性高潮的情況。選擇性α1受體阻滯劑哌唑嗪雖不會引起射精障礙,但可能導致勃起功能不良。β受體阻滯劑也可能導致性慾下降和勃起功能障礙。直接作用於平滑肌鬆弛、血管緊張素轉化酶抑製劑和鈣通道阻滯劑對性功能沒有影響。
慢性高血壓患者通常需要較高的收縮壓以確保足夠的血流供應透過狹窄的陰莖動脈。由於服用降壓藥物,收縮壓可能無法達到所需水平,從而導致勃起功能不良。