甲狀腺的手術指證及分類

1、孤立甲狀腺腺瘤摘除術:適用於只有腺瘤而沒有甲狀腺組織的情況。

2、甲狀腺腺葉部分切除術:適用於甲狀腺側葉出現良性腫瘤的情況。例如,可以將腺瘤以及同側葉的一部分甲狀腺組織一起切除。

3、甲狀腺一側葉全切除術:常用於多發性甲狀腺腺瘤侷限於一側葉的情況。

4、甲狀腺部分切除術(也稱為甲狀腺次全切除術):多用於治療甲狀腺功能亢進症,包括結節性甲狀腺功能亢進、多發性甲狀腺腺瘤以及單純性甲狀腺腫,旨在緩解呼吸、吞嚥困難等壓迫症狀。有嚴重突眼的患者,在進行甲狀腺次全切除後,可能會加重突眼程度,需慎重考慮。妊娠超過六個月的甲狀腺功能亢進患者應在分娩後再行甲狀腺大部分切除術。

5、甲狀腺全切除術:在冰凍切片病理檢查證實為多發性甲狀腺腺瘤,且已經廣泛涉及到兩側葉和峽部的情況下,應選擇甲狀腺全切除術,但如果峽部正常應該保留。

6、甲狀腺根治性切除術:在切除甲狀腺一側葉(包括峽部)的同時,進行同側頸淋巴結根治性切除術,或者進行甲狀腺全切除術的同時,一次或分期進行兩側頸淋巴結根治性切除術,但應保留一側頸內靜脈和喉返神經。適用於甲狀腺癌惡性程度較高的患者。如果發現頸部淋巴結癌腫起源於甲狀腺,即使甲狀腺症狀和病變並不明顯,也應進行甲狀腺根治性切除術。

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