血沉（ESR）和C反應蛋白是與類風溼關節炎滑膜炎症相關的實驗室檢查指標，在類風溼患者中，它們可以直接反映炎症的程度和變化，是監控疾病活動和評估治療穩定性的重要指標。
1. 血沉（ESR）：
血沉是紅細胞在特定時間內下沉的距離，反映紅細胞懸浮穩定性。正常情況下，紅細胞下沉較慢，紅細胞之間的摩擦力阻礙了下沉。當紅細胞出現疊連現象時，血沉加快，表示懸浮穩定性減小。血漿中纖維蛋白原、球蛋白、膽固醇增多可加速紅細胞疊連和血沉，而白蛋白、卵磷脂增多可抑制疊連發生，使血沉減慢。血沉在健康人中波動較小，在許多病理情況下明顯增快，是疾病活動程度的指標。魏氏法常用於檢測血沉，參考值：成年男性0-15mm/h，成年女性0-20mm/h。對於類風溼患者，血沉與滑膜炎症活動程度、關節症狀的疼痛程度和身體疲勞感呈正相關。治療藥物如激素、非甾體抗炎藥物、免疫抑製劑、生物製劑等可顯著降低血沉，當炎症得到控制穩定時，血沉可恢復正常。血沉在類風溼關節炎的診斷、療效評價和疾病活動監控等方面具有重要價值，是一項常規檢查。
2. C反應蛋白（CRP）：
C反應蛋白是一種急性時相蛋白，當炎症出現時迅速升高，是臨床上常用的炎症指標，參考值≤10mg/L。與血沉相同，CRP可以反映炎症感染和療效。在類風溼活動期，CRP升高與血沉增快呈平行關係，但CRP出現得更早，消失也更快。CRP水平愈高，病變運動度愈高。在炎症恢復過程中，若CRP仍陽性，說明仍有可能出現臨床症狀；停用激素後CRP再次陽性，表明病變再次活動。在炎症緩解期和使用抗風溼藥後，CRP的轉陰或消失速度比血沉快，並且不受貧血和心力衰竭的影響。CRP的陽性還可見於其他疾病，與高血沉有部分重疊但並非完全相同，對於類風溼患者而言較少見。需要指出的是，病毒性感冒一般不會使CRP增高，而細菌感染時才會出現升高。此外，老年患者在存在動脈粥樣硬化時，CRP也會增高，它可以作為與心血管疾病風險相關的指標。
作為疾病監控的指標，血沉和CRP需要定期檢查，特別是當出現症狀或症狀加重時，透過這些檢查可以瞭解病情的活動情況，決定是否需要調整藥物。一般不需要同時檢查血沉和CRP，可以選擇一箇，但需注意相關影響因素。相對而言，血沉更簡單且價格較低，更常見一些，一般可作為首選。