當血尿酸濃度升高時,應考慮以下幾個原因:
一、腎小管的尿酸排洩功能受損,導致腎臟排出尿酸減少,這是最常見的原因之一。
二、體內細胞代謝旺盛,尤其是經過化療的血液腫瘤患者,會導致尿酸生成異常增多。
三、服用影響腎小管排洩功能的藥物,例如利尿劑、抗結核藥吡嗪醯胺等。
對於輕度血尿酸偏高,其臨床意義不太重要;而如果血尿酸增高較多,但沒有痛風發作,稱之為高尿酸血癥。此時,不需要服藥,但應注意查詢其原因,並進行飲食控制和適量鍛鍊。
如果血尿酸明顯增高,並且伴有高血壓、糖尿病、血脂異常以及心腦血管疾病等,無論是否有痛風發作,都應根據情況考慮進行降尿酸治療。
對於伴有反覆痛風發作、飲食控制不佳的患者,降尿酸治療是必需的,且需長期進行。