喹諾酮類藥物是一種臨床常用的人工合成抗生素,它們透過抑制細菌DNA的合成來達到殺菌作用。在臨床上,主要用於治療泌尿系感染、呼吸道感染、膽道感染、面板和軟組織感染等疾病。根據它們的發現順序和抗菌譜的範圍,目前已經發展出了五代藥物。接下來我將逐一介紹每一代的藥物。
第一代和第二代喹諾酮類藥物,比如萘啶酸和吡啶酮酸,由於其抗菌譜較窄,抗菌活性較弱,並且存在多種不良反應,因此現在已經很少使用。
第三代喹諾酮類藥物,也就是沙星類藥物,如諾氟沙星、氟哌酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星和洛美沙星等。這些藥物對大多數革蘭氏陰性桿菌和部分革蘭氏陽性菌具有很強的抗菌作用,並且還對厭氧菌、衣原體和支原體等微生物有一定的作用。此外,它們口服後吸收良好,在臨床上常用於治療尿路感染和前列腺炎等疾病。與其他代的喹諾酮類藥物相比,第三代藥物的不良反應較輕。
第四代喹諾酮類藥物,如莫西沙星和加替沙星,具有更強的抗革蘭氏陽性菌和抗厭氧菌的作用。在治療感染性疾病時,它們的療效進一步增強。
第五代喹諾酮類藥物的抗菌作用更強、抗菌譜更廣,如佳諾沙星和奈諾沙星等。值得注意的是,這些藥物禁止孕婦和18歲以下的患者使用,並且在服藥期間應儘量避免日光照射。