多重耐藥菌感染是一種病原微生物引起的感染,該微生物對三種或三種以上的抗菌藥物都存在耐藥性。大部分患者經過治療可以得到理想的療效,但少數患者由於治療不理想而無法治癒,甚至導致感染性休克或敗血癥等危險情況。
治療理想的情況下有以下兩種:
1. 耐甲氧西林金葡菌感染:對氨基甙類、大環內酯類藥物和氟喹諾酮類藥物具有耐藥性,但對萬古黴素卻相對敏感。因此,選擇敏感的萬古黴素進行治療,大多數患者可以得到治癒。
2. 抗碳青黴稀類腸桿菌感染:對慶大黴素、頭孢菌素、氯黴素和紅黴素等藥物可能耐藥,但多粘菌素、替加環素和美羅培南等藥物可以治療這類感染,一般患者可以治癒。
治療不理想的情況下:
當出現醫院獲得性萬古黴素腸球菌引起的肺部感染時,氨基甙類、青黴素類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類和萬古黴素等藥物都可能存在不同程度的耐藥現象,增加了抗生素的選擇難度。當常規抗菌藥物的治療效果不佳時,患者需要重新進行細菌培養和藥敏檢查,根據檢查結果重新選擇抗生素進行治療。對於免疫功能嚴重下降、多器官功能衰竭、病情嚴重且生命危險性高的患者,可能無法實現治癒。