補鈉後出現精神症狀

低鈉血癥是一種疾病,患者在補鈉過快時容易出現精神症狀,尤其是老年人。早期症狀不明顯,隨著疾病的進展或在急性高鈉血癥時,腦細胞會出現失水症狀,如神志恍惚、焦躁不安、抽搐、驚厥、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。透過對尿液和血漿中電解質和滲透壓的測定,可以進行該疾病的診斷。治療時可以採用病因治療的方法,還可以採取水鈉平衡治療、藥物治療等措施。

1、病因治療:

首先應積極治療原發病。如果是因為輸入含鈉藥物過多而引發精神症狀,應該限制鈉的攝入量,以防止過多的鈉進入體內。

2、平衡水鈉治療:

在早期,應及時補充足量的水分以糾正高滲狀態,然後再適量補充電解質。不應該過於急於糾正高鈉血癥,過快的補液和過快降低高滲狀態可能會引發腦水腫、驚厥、神經損害,甚至導致死亡。

3、其他藥物治療:

對於瀦留性高鈉血癥,除了限制鈉的攝入,還可以採用葡萄糖液稀釋療法或鼓勵多喝水的方法,但必須同時使用具有排鈉作用的利尿劑,如呋塞米和噻嗪類藥物。由於這類患者常常細胞外容量增加,需要密切監測心肺功能,防止輸液過快過多,避免引發肺水腫。

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