女性在月經前腹部膨脹是正常的，這是因為在月經週期前，女性體內的激素髮生變化，導致子宮膨脹並使內膜增厚。這種現象通常表現為腹部鼓脹。
正常女性月經週期如下：在排卵後的14天內，如果卵子沒有受精，黃體就會萎縮停止分泌，開始排出雌激素和孕激素，導致子宮內膜血管收縮，最終脫落，並引發出血現象，形成月經。
在月經前的5-14天，子宮內膜處於增殖期，為卵子受精後著床做準備。子宮內膜在這個階段會快速生長和擴張，雌激素促使內膜增厚。在15-28天的分泌期，子宮內膜細胞增多並增大。排卵後，雌激素和孕激素共同作用使子宮內膜水腫，腺體產生大量液體和糖原。子宮內膜的厚度可以由1mm增厚到6mm。這是子宮的生理反應，為了為卵子受精做準備。這個階段子宮會膨大，並伴有激素水平影響引起的食慾增加、進食量增多、倦怠感和多休息等症狀。因此，身體也會有脂肪沉積，腹部會感覺鼓脹。
在月經前，盆腔器官充血，女性可能會感到下腹和腰骶部有下墜感，並且腸道功能紊亂可能會引發噁心、腹瀉、便祕等不適症狀。14天后，如果卵子沒有受精，黃體就會萎縮，雌激素和孕激素水平都會下降。這時子宮內膜血管收縮，內膜就會脫落並引發出血，腹部鼓脹的現象也會消失。