避孕藥服用後出現月經異常可能有多種原因，包括正常月經週期、避孕藥副作用、避孕失敗引發的併發症以及與子宮肌瘤等其他疾病導致的異常出血。常見的原因和治療方法如下：
一、正常月經週期：正常情況下，服用避孕藥的時間應在首次月經的當天或前一天。正常月經週期為28天，經期持續3-5天。如果月經提前一週出現，也屬於正常情況，一般不需要特殊處理。
二、避孕藥的副作用：
1、撤退性出血：這是由於藥物的激素水平驟升驟降所引起的。通常在服藥後的5-7天出現，表現為點滴狀出血。患者可能會誤以為是月經，但出血量較少且持續時間較短。第二次出血是正常的月經，無需特殊處理。
2、月經紊亂：長期服用避孕藥可能導致激素紊亂，出現月經失調。在正常經期內多次出血的情況下，應及時停藥，並採取其他避孕措施，如男性避孕套。出血量較多的患者需要及時就醫。
三、避孕失敗後的併發症：
1、異位妊娠：受精卵著床在子宮以外的部位，最早可在懷孕後4周內出現陰道出血。伴隨腹痛、大汗、休克等症狀。透過血液檢查人絨毛膜促性腺激素可確診懷孕，彩超可確診宮外孕。應及時終止妊娠，常用甲氨蝶呤藥物治療，必要時進行手術，避免大出血危及生命。
2、先兆流產：懷孕28周內出現陰道異常出血，伴有腹痛、背痛，多有流產史。可口服孕激素進行保胎治療，如果流產不可避免，則行清宮術。
四、合併婦科疾病：
1、子宮肌瘤：發病原因不明，可能與激素代謝異常有關。一般無明顯異常，但肌瘤增大時可能出現陰道不規則出血、腹痛、貧血等症狀。常用米非司酮、他莫昔芬藥物縮小肌瘤並抑制生長。如果肌瘤過大或引發嚴重出血或導致不孕，需及時進行手術剔除。
2、慢性宮頸炎：病原菌感染可能引起，伴有月經不調、痛經、盆腔沉重感、性交痛等症狀。透過血培養確定感染原因後進行抗生素治療，配合冷凍、微波紅外線等方法。注意陰部清潔，養成良好的生活習慣。30歲及以上婦女需要進行宮頸病檢，以排除宮頸癌。
在使用避孕藥時需要注意以下事項：
1、如果患有腫瘤疾病，如乳腺腫瘤或子宮腫瘤等，避孕藥中含有大量激素。而婦科腫瘤疾病的發病與體內激素分泌紊亂有直接關係，患病期間使用避孕藥可能加重病情，增加治療難度。
2、如果患有糖尿病、腎炎、高血壓、心臟病等疾病，避孕藥可能加重臟器負擔，使病情更加嚴重。