尿酸腎結石患者通常缺乏明顯的臨床症狀,但也可能出現腎絞痛、血尿、排尿困難和腎積水等症狀。嚴重時,還可能出現突然無尿和急性腎功能衰竭的情況。對於尿酸腎結石患者,溶解和排石的治療方法包括保守治療和手術治療。
保守治療方面,患者需要進行一些生活調理措施。例如限制酒精和菸草的攝入,減少高嘌呤飲食的攝入量,避免劇烈運動以及減少碳酸飲料的攝入。此外,患者需要保證充足的飲水量,每天攝入2000毫升以上的水,控制體重並增加新鮮蔬菜和水果的攝入量,儘量保持規律的飲食和作息。
藥物治療是溶解和排石的根本。目前,主要有兩類藥物可用於降低尿酸水平。一類是抑制尿酸生成的藥物,例如別嘌醇片和非布司他。別嘌醇片透過抑制黃嘌呤氧化酶,阻斷尿酸生成的過程,從而降低尿酸水平。非布司他不依賴於腎臟排洩,適用於腎功能輕度到中度受損的患者。另一類藥物是促進尿酸排洩的藥物。為了溶解尿酸腎結石,可以採取鹼化尿液的方法,服用鹼化尿液的藥物,例如碳酸氫鈉片和枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。這些藥物可以幫助溶解和排洩結石,使尿液的pH值達到6.2-6.9,從而促進尿酸的排出。
對於急性發作的尿酸腎結石或者體積較大、引起大量腎積水的情況,可考慮手術治療,以剔除尿酸腎結石並保護腎臟功能。
在日常生活中,患者需要注意適量攝入碳水化合物,並優先選擇煮、蒸等健康的烹調方法,儘量避免煎、炸等不健康的方法。此外,需要選擇易消化的食物,多攝入富含維生素B1和維生素C的食物,並保持理想的體重。