乙琥胺作為抗癲癇藥物的一員,屬於二線藥物範疇。其適應症相對較窄,僅用於治療癲癇小發作和失神發作,算得上是這類症狀的首選藥物。目前,對於癲癇小發作的藥物治療,臨床上常使用的有乙琥胺、氯硝西泮和丙戊酸鈉。乙琥胺的效果相較於氯硝西泮來說稍遜一籌,但卻在不良反應和耐受性方面較後者更為溫和。
鑑於氯硝西泮屬於二類精神藥物,不宜長期使用,治療時間一般控制在3-6個月之內。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥物,被廣泛應用於臨床。除了用於治療癲癇大發作外,它也可用於癲癇小發作的治療。然而,由於其肝毒性的存在,丙戊酸鈉並非癲癇小發作的首選藥物。
針對患者明確診斷為癲癇小發作的情況,乙琥胺依然是首選的治療藥物。這一選擇法則有益於平衡療效和不良反應之間的關係。