髖關節置換手術主要由三個步驟組成,包括術前準備、術中操作和術後護理。
首先是術前準備,包括三個方面。首先是術前檢查,這包括各項實驗室檢查,如血液檢查,以及胸片、髖關節平片、CT等影像學檢查。其次是術前設計,醫生會與病人討論並決定使用何種人工關節,是進口還是國產。同時,要根據病人的經濟能力選擇適合的假體。醫生會根據術前的X光片或CT片等影像學資料評估,然後選擇骨水泥假體、生物型假體、近端穩定型假體或遠端穩定型假體。術前評估需要與麻醉科和手術室進行配合,進行術前和內科方面的評估。
第二個步驟是術中準備。在這個步驟中,手術醫生會根據病人的情況和個人習慣選擇適合自己的手術切口,是否需要微創等。
第三個步驟是術後護理,包括圍手術期的管理和康復治療。圍手術期的管理主要關注髖關節置換手術後的病人,尤其是老年病人的生命體徵。醫生會進行實驗室檢查,如血液檢查,如果出現問題,會糾正貧血、電解質紊亂,並對飲食進行管理。此外,還需關注體位、術後大小便以及術後切口的管理。康復治療是術後的重要一環。過去,更關注手術技術,但實際上手術效果的30%來自手術技術,而70%則主要依靠術後康復來實現。因此,術後康複訓練需要規範,只有如此,病人才能獲得更好的恢復效果。