橈骨遠端發生粉碎性骨折時,會著重觀察其是否對關節面造成影響,關節面的平整程度以及橈骨遠端的力線方向。如果力線正常,關節面平整,可以選擇保守治療,區域性固定石膏進行治療。通常,石膏固定的時間為4-6周,此期間需要密切關注石膏鬆緊度,並定期到醫院進行X-ray檢查,以觀察骨折位置、防止骨折移位並監測骨折的癒合情況。然而,如果骨折粉碎程度嚴重,關節面不平整,力線方向不良,就需要考慮手術治療。
手術的主要目的是透過手術切口將骨折復位,並採用鋼板固定進行區域性牢固的固定。如果固定效果良好,術後通常無需使用石膏進行輔助支援。在術後的早期,患者可以進行功能鍛鍊,而隨後也需要進行X-ray檢查來證實骨折是否癒合。