特發性房顫也被稱為孤立性房顫或單純性房顫,與病理性房顫不同。治療的主要方麵包括以下幾個方面:
1、恢復竇性心律:藥物恢復,可採用可達龍、伊布利特、索他洛爾等藥物;電覆律即電除顫;手術恢復,包括射頻消融術、冷凍球囊、外科迷宮手術等。藥物治療對房顫的有效率為80%-90%,而對持續性房顫大小不太大的患者,成功率為70%-80%。治療的成功率與心房的大小有關,心房越大,效果越差。
2、控制心室率在適當範圍內:對於不能恢復或永久性房顫無法恢復的患者,只需將心率控制在適當範圍內即可。快速房顫需要將心率控制在每分鐘110次以下,最好在安靜休息時將其控制在每分鐘60-80次之間。主要使用的藥物包括β阻滯劑和地高辛等。
3、進一步預防血栓形成和脫落:房顫易導致血栓形成,而血栓脫落容易引發栓塞和梗塞,因此這是治療的重點。從藥物治療方面,可使用溶栓藥物華法林、利伐沙班,以及介入手術,如左心耳封堵術,透過封堵來預防脫落的發生。