在臨床實踐中，小孩心律不齊是一種常見情況。例如，一箇5個月大的嬰兒的心率應該小於或等於160次/分鐘，而隨著月齡的增加，心率會逐漸加快。以下是最常見的一些情況：
1、竇性心律不齊：這種情況下，心率會隨著呼吸而改變，吸氣時心率增加，呼氣時變化更明顯。在一些情況下，心率可以達到165-170次/分鐘，在呼氣時會減慢到140次/分鐘左右。此外，當孩子發熱、運動、情緒緊張或哭鬧時，心率也會增快。
2、竇性心動過速：這種情況下，根據兒童的年齡，正常心率有所不同。如果新生兒的心率超過每分鐘200次，1歲以下的兒童心率超過160次/分鐘，1-2歲的兒童心率超過140次/分鐘，就可以被稱為竇性心動過速。這種情況常見於運動、緊張、哭鬧、發熱、貧血、休克、心肌炎和心力衰竭等狀況下。
3、病竇綜合徵：這是由於竇房結功能衰竭引起的異常激動和傳導。小兒可能因心肌炎、心肌病、洋地黃中毒或先天性心臟病而出現病態竇房結綜合徵。
4、陣發性心動過速：也被稱為慢快綜合徵，這是一種比較嚴重的心律失常，必須積極治療。它在健康兒童中的發病率約為60%，與呼吸道感染、先天性心臟病、心肌炎、缺氧、洋地黃中毒和甲狀腺功能亢進等相關。這種情況在4個月以下的兒童中較為常見，通常突然發作。症狀包括煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、四肢發冷、呼吸急促、食慾不振和脣色發紺等。發作可以持續幾秒、幾分鐘或幾小時，停止時血壓會降低，聽診時心音變弱。如果新生兒的心率達到每分鐘300次，嬰幼兒達到每分鐘200-300次，年長兒童達到每分鐘100-180次，就需要積極處理。
5、早搏：這是因為心房和心室過早搏動而導致心律不齊。心臟在一次搏動後會出現異常。早搏可以分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏，可以透過心電圖來確診。