房顫存在多年,不建議進行糾正,因為房顫的糾正存在風險,並且維持正常竇性心律也很困難。根據房顫存在多年的情況來看,可能屬於永久性房顫。如果要進行糾正,可能會出現血栓的風險,而且心房已經相對擴大,房顫轉復的概率較小。建議先進行心臟彩超檢查,以瞭解左心房的大小。如果左心房直徑小於45毫米,有可能轉覆成竇性心律。而如果左心房直徑大於45毫米,房顫很難轉復,即使轉為竇性心律,也難以長期維持。
目前,房顫的治療首先是抗凝治療,可以使用華法林、利伐沙班、達比加群等藥物。但是在使用以上藥物時,需要注意可能出現的牙齦出血等情況。同時,也要控制心室率,只要心室率不過快,一般情況下並沒有太大的問題。控制房顫快速心室率的藥物主要包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、洋地黃類和胺碘酮。在房顫急性發作時,應該靜脈使用製劑來轉復心率,因為靜脈製劑起效較快且效果較明顯。一旦心室率得到控制,應及時口服藥物進行治療,以防止快速心室率的復發。