心慌和氣短突然發作是冠心病引起心律失常最常見的病因。這種心律失常可以是房性早搏、室性早搏、室上速、室速甚至房顫,而患者可能會感到胸悶、胸痛。此外,突然升高的血壓也會導致高血壓心臟病,並引發心律失常和心功能下降,此時患者可能表現出心慌、氣短,甚至下肢浮腫。年輕患者如果沒有基礎心臟病,突然出現心慌、胸悶、氣短,有可能是室性早搏或室上性早搏的表現,這種情況下需要做心電圖、動態心電圖和心臟B超等檢查以明確診斷。
部分患者可能會出現甲狀腺功能異常,如甲減或甲亢,特別是甲亢患者可能會出現高代謝綜合徵的症狀,包括心慌、氣短、多汗和手指顫抖等。這些患者有可能不瞭解自己的甲狀腺功能異常情況,因此建議進行甲狀腺功能檢查,以排除由甲狀腺功能異常引起的症狀。
另外,部分頸椎病患者也會出現心慌和氣短,這與體位和頸椎活動有關,常伴有頭暈、噁心、肩膀痠痛甚至手指麻木等症狀,相對較容易鑑別。