在臨床實踐中,急性冠脈綜合徵是一箇術語,它包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不穩定型心絞痛。ST段抬高型心肌梗死通常會定位發生在心肌的特定部位,如前壁心肌梗死或下壁心肌梗死。非ST段抬高型心肌梗死則根據心電圖上ST段是否抬高來觀察,如果未抬高則被歸類為非ST段抬高型心肌梗死。
其實,它們的共同發病機制是由於心臟冠脈血管內的斑塊不穩定,導致斑塊破裂和血栓形成。當冠脈管腔未完全堵塞且心肌細胞未壞死時,病人可能只會出現胸痛症狀,被診斷為不穩定型心絞痛。如果心肌壞死區域相當大,ST段明顯抬高,可以診斷為ST段抬高型心肌梗死,通常這種情況下冠脈管腔已完全堵塞。而非ST段抬高型心肌梗死大多數情況下冠脈管腔未完全堵塞,導致心肌區域性壞死。
在治療原則方面,對於ST段抬高型心肌梗死,更傾向於進行緊急手術以恢復血管通暢。而對於非ST段抬高型心肌梗死,由於其不同的亞型,有些需要緊急手術,有些則可以選擇擇期手術。然而,無論疾病型別如何,藥物治療方面的原則基本相同,主要包括抗凝治療、調脂治療和穩定斑塊,以促進病情的穩定。總體而言,治療原則在大部分情況下是相似的。