對於年輕人出現心肌缺血的情況,首先需要查明具體的原因。如果是由心肌炎引起的,比如病毒性心肌炎,建議進行抗病毒治療。此外,還建議患者口服一些能夠去除心肌氧自由基的營養補充劑,如輔酶Q10、維生素C、維生素E等。
如果心肌缺血是由於失眠或睡眠質量差所致,建議患者口服一些改善睡眠質量的藥物,如谷維素、刺五加或甜夢膠囊等。改善睡眠後,心肌缺血的病情會有很大的改善。因此,還需要進一步確定心肌缺血是否由貧血或甲狀腺功能異常引起。如果是重度貧血導致的,可能需要輸血治療。
針對年輕人的心肌缺血治療包括藥物治療以及手術治療,如冠狀動脈支架植入手術和冠狀動脈搭橋手術。常用的治療心肌缺血的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美託洛爾、曲美他嗪等。如果冠狀動脈造影顯示一條血管狹窄超過80%,建議進行支架植入手術。對於兩條或兩條以上血管狹窄的情況,建議進行冠狀動脈搭橋手術。無論是搭橋手術還是支架手術,都要同時口服冠心病二級預防藥物。