患者在神經外科手術後可能會出現顱內感染。通常情況下,潛伏期為手術後的3-7天。一旦在這段時間內出現發熱、頭痛、噁心、嘔吐甚至昏迷等症狀,就應該懷疑是否發生了顱內感染。
除了上述症狀,還應該觀察患者的體徵。如果存在顱內感染,很可能出現陽性的腦膜刺激徵。在血液方面,白細胞計數會增高,此外還可以透過腦脊液檢查來判斷。腦脊液外觀可能變得渾濁,或者被膿液所取代,白細胞計數偏高,蛋白含量偏高,糖含量偏低。這些指標都為顱內感染提供了充足的診斷依據。
在術後初期發生顱內感染的患者,陽性菌感染的可能性較大。因此,在治療時會選擇針對陽性菌的抗菌藥物。然而,隨著引流時間的延長,發生顱內感染的菌種可能不僅限於陽性菌,還有可能是革蘭氏陰性菌。這種情況下,選擇抗菌藥物時會更傾向於革蘭氏陰性菌。