帕金森患者需要長期口服左旋多巴維持病情,但該藥物只能維持大約10年左右。病情輕重不一、進展程度不同以及個體差異較大,這也影響了帕金森病進入晚期的時間。晚期病情加重的主要原因有兩個。
首先,帕金森本身的自然過程所致。在這個時期,腦內殘存的多巴胺神經元會進行性減少,左旋多巴轉化和多巴胺儲存釋放能力也會逐漸降低。
其次,長期口服外源性多巴胺(如美多芭)可能產生副作用,且劑量越大,晚期就會越快到來。因此,臨床治療中應該儘量晚給予藥物,緩慢升高藥物劑量。
除了藥物治療,帕金森患者進行康複訓練也很重要。這可以延緩帕金森病程的進展,提高患者的生活質量和日常生活能力。因此,綜合治療是帕金森病的基本原則。