急性膽源性胰腺炎是由於膽管結石導致膽汁淤積,進而刺激胰腺引起的炎症反應。治療方案主要包括一般治療、支援療法、鎮痛治療、抗生素治療、抑制胰液分泌和手術治療。
在一般治療方面,輕度病例宜注意飲食,減少油膩刺激性食物,如魚、肉、蛋、奶、油炸物等,以減輕消化負擔。對於患者出現噁心、嘔吐、腹脹等現象時,建議實施胃腸減壓措施。支援治療方面,靜脈補液是必不可少的治療方法,應維護血容量充足。此外,為確保機體能夠獲得足夠多樣、全面的營養物質,消化道內營養支援也應同時進行。
針對鎮痛,建議使用嗎啡、哌替啶等鎮痛藥物,但使用時需注意,因為此類藥物會引起肝、胰壺腹括約肌痙攣,需酌情配合阿托品的使用。
抗生素治療主要目的是抑制腸道細菌生長,預防和控制繼發感染的發生。同時,對於抑制胰液分泌方面,建議採用胰酶抑製劑進行應用,以減輕胰腺炎患者的疼痛症狀。
最後,對於手術治療部分,積極的對症、支援療法是基礎。基於此,延期手術是一箇可行的治療方案。手術多在綜合各項因素後進行,而手術方式應按照不同的膽道病變特點進行選擇。對於部分病人,有必要透過內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)或手術方式進行取石或其他治療,以精確地確定病因並進行治療。考慮到胰腺病變,還可以選擇胰腺引流、胰腺切除等手術方式進行處理。