當病人發生腰1、腰2椎體骨折時,首先需要明確骨折的程度及臨床表現,以便選擇相應的治療方法。
1、若腰1、腰2是Ⅰ度椎體壓縮性骨折,病人感到腰部疼痛,出現彎腰困難,但沒有神經損傷症狀,則可以考慮採用保守治療。該治療的主要目標是休息、靜養,以及保暖。建議病人睡硬板床,並使用支具固定腰部,以加強腰椎部位的穩定性,防止骨折錯位。此外,口服接骨藥物,如雲南白藥、舒筋活血片或骨折挫傷散等,也是常見的治療措施。
2、如果病人的腰1、腰2椎體是Ⅱ度或Ⅲ度骨折,且出現下肢神經損傷症狀,如下肢感覺減退、麻木、肌肉力量減弱,甚至出現二便異常,那麼需要採取手術治療。常規手術治療包括切開復位、減壓及植骨。此外,還需要進行釘棒系統內固定,以恢復脊柱的穩定性。
無論是採用保守治療還是手術治療,都需要對病人進行密切監測。保守治療期間,應該定期進行影像學檢查,以確定骨折癒合情況,同時需要注意休息和避免過度活動。手術治療後,病人需要密切觀察手術部位的感染及其他併發症。此外,病人還需要進行物理康復治療,以輔助骨折的癒合和恢復脊柱的功能。