主動脈狹窄的臨床表現有哪些

主動脈狹窄患者常表現出症狀和體徵方面的改變。症狀方面,患者通常會出現呼吸困難、心絞痛和暈厥等主動脈狹窄的三聯徵。然而,這些症狀可能不會早期表現,只會在疾病進展到中晚期時才出現。體徵方面,檢查患者的第一心音通常是正常的。如果主動脈瓣鈣化或僵硬,第二心音會減弱或消失,並出現逆分裂。對於先天性主動脈瓣狹窄或瓣葉活動良好的患者,可以在胸骨左右緣以及心尖區聽到主動脈瓣噴射音,其不受呼吸影響。

在瓣葉鈣化和僵硬的情況下,噴射音可能會消失,脈搏上升緩慢而持續,並伴有輕微的顫動。在晚期,患者的收縮壓和脈壓均會下降。對於嚴重的主動脈瓣狹窄患者,在觸診心尖部和靜脈時可以觀察到靜動脈搏動的明顯延遲,心尖搏動相對侷限,持續強有力。此外,如果出現左心室擴大,可以向左下方移動。這些體徵是主動脈狹窄患者常見的體徵和症狀,對於醫生進行診斷和治療具有重要的參考價值。

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