針對患者血壓持續升高,即便服用硝苯地平控釋片也無法滿足控制要求的情況,建議進行降壓聯合治療。可考慮選擇血管緊張素轉化酶抑製劑或血管緊張素二受體拮抗劑,代表性藥物有培哚普利、貝那普利、替米沙坦、氯沙坦等。可選其中一種聯合應用硝苯地平控釋片,以達到更好的降壓效果。
如果血壓仍未達標,可聯合應用氫氯噻嗪片作為利尿劑。相比單純使用其他降壓藥物,使用氫氯噻嗪片聯合其他降壓藥物可獲得更佳的療效。如果血壓仍無法達標,可嘗試聯合使用β受體阻斷劑,代表性藥物有美託洛爾、比索洛爾等。
如果經過以上四種型別的降壓藥物治療,血壓仍未能達標,應注意查詢原因。可能是患者未結合低鹽、低脂飲食、未戒菸、戒酒,未進行運動減肥等生活方式改變。此外,一些患者可能時常精神壓力過大、總是熬夜工作,這也會影響血壓的控制。針對這些可能的原因,需要在治療過程中給予相應的指導和幫助。