治療老年人心衰的主要目的是糾正和改善心臟血液迴圈障礙,減輕臨床症狀,提高運動耐力,改善預後,降低病死率。針對不同的病因應進行個體化治療。藥物治療心衰主要包括以下幾方面:
1.利尿劑如雙克和速尿類藥物,有助於減輕心臟負荷和水腫症狀。
2.硝酸酯類藥物如消心痛和硝酸甘油,能擴張血管,減輕心臟負擔,緩解心絞痛。
3.β受體阻滯劑如倍他樂克,可延緩心衰發展,改善預後。
4.血管緊張素轉化酶抑製劑如培哚普利、依那普利和卡託普利,能降低血管緊張素的水平,減輕心臟負荷。
5.血管緊張素拮抗劑如沙坦類藥物,包括氯沙坦、坎地沙坦和纈沙坦,能改變血管緊張素的作用,降低病死率,提高生存率。
6.新型藥物如諾欣妥療效良好。傳統強心劑西地蘭和地高辛雖不能改善預後,但可緩解症狀。中藥也可以起到一定療效。治療心衰要針對病因進行治療。如患高血壓應控制血壓,患糖尿病應進行合理治療,患冠心病應糾正心肌缺血。老年人的心衰病因多樣,症狀複雜,應為個體定製化治療方案,以改善預後。