發現牙齦發炎腫痛出血，需要考慮可能是牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎等疾病引起的。由於引起這些症狀的原因有很多，建議患者及時就醫，在醫生的指導下進行相關的治療。
牙齦炎可能是由牙菌斑和牙結石引起的，會導致牙周組織發生慢性炎症，伴有腫痛和出血等症狀，出血通常在刷牙時發生。治療時應按照醫生建議進行潔治術，去除牙菌斑和牙結石，並配合使用過氧化氫溶液進行沖洗。
牙周炎通常是由未及時治療的牙齦炎發展而來，會導致牙周發炎。除了牙齦腫痛和出血，還會形成牙周袋，導致牙槽骨吸收，嚴重時會導致牙齒鬆動。可以用生理鹽水和雙氧水徹底沖洗牙周袋，並遵醫囑口服甲硝唑片和羅紅黴素分散片等藥物進行治療。
智齒冠周炎通常由細菌感染引起，會導致智齒周圍牙齦腫痛和出血，同時可能伴有咽喉疼痛等症狀。應及時就醫進行沖洗治療，並在醫生指導下口服阿莫西林膠囊和鹽酸克林黴素棕櫚酸酯分散片等藥物促進炎症消退，必要時可以在炎症消退後拔除智齒。
根尖周炎是牙根尖周圍組織的急性或慢性炎症，一般由齲齒引起，會導致區域性牙齦紅腫、疼痛、出血以及根尖周圍組織膿腫等症狀。根尖周炎患者需要進行開髓引流，症狀得到控制後，可以進行根管治療。如果引起根尖周炎的齲齒無法保留，應考慮拔除。
除了上述常見原因外，還有其他可能的疾病，如牙齦癌等。建議患者及時就醫口腔科，進行詳細的探診檢查和血常規檢查等，以明確診斷。