骨髓炎是指骨骼受到感染或破壞的情況,細菌感染可能來自需氧或厭氧菌,其中以金黃色葡萄球菌和分枝桿菌最為常見。
骨髓炎多見於長骨幹,特別容易發生在糖尿病患者的足部或外傷以及手術引起的損傷。一旦出現骨髓炎,透過系統治療往往可以治癒,儘管慢性骨髓炎的治療週期可能較長。治療的主要原則是徹底清除感染病灶,針對骨髓內松質骨的開放性進行植骨,並且反覆沖洗是非常有效的處理方法。
對於骨髓腔內的感染,可能需要採用開窗減壓的手段,以防止炎症在骨髓腔內擴散。透過開窗減壓引流,可以有效將感染病灶清除,儘量徹底清除死骨和感染病灶。對於骨缺損部位,可以採用抗生素骨水泥或植骨技術進行填充,必要時還可以進行截肢手術。
在透過外科手段無法有效控制炎症的骨髓炎病例中,截肢是不得不考慮的方法,以避免慢性骨髓炎長期存在導致面板或區域性軟組織的惡變。