輸尿管體外碎石的成功率是否較高,關鍵在於是否嚴格按照輸尿管結石體外碎石的適應證和操作標準進行。影響成功率的因素主要有以下幾個方面:
首先,結石的大小。要求結石的直徑不超過1cm。
其次,結石的定位必須清楚。目前多采用B超定位,其中輸尿管上段結石的成功率較高,其次是下段結石。由於B超定位不清,輸尿管中段結石可能會影響碎石效果。如果可以進行X光和B超雙重定位,碎石成功率將會提高。
第三,結石的硬度。一般來說,結石的CT值在600-1000單位之間,過硬或過軟的結石都會影響碎石的成功率。
第四,結石梗阻部位以下的尿路通暢,且沒有狹窄,腎功能正常。必須確保在碎石後,結石能夠隨著腎臟產生的尿液排出體外。
最後,結石的病程越短越好,最好不超過3個月。
總之,如果嚴格按照輸尿管結石體外碎石的適應證和操作標準來進行,成功率是較高的。但需要注意結石的大小、定位、硬度,以及尿路通暢和腎功能正常等因素。此外,結石的病程也會對成功率產生一定的影響,儘量控制在3個月以內。