肺結核分型較多,臨床上可以主要分為以下三種型別。
1、Ⅰ型肺結核,即原發性肺結核,症狀一般較輕微,患者通常沒有明顯的感覺,時而會有發熱、輕度咳嗽、食慾不振等中毒症狀,這些症狀會逐漸加重。
該型別肺結核特點是兒童起病較急,尤其常見於兒童,體溫可高達39-40℃。胸部X光片或胸部CT顯示雙側淋巴結腫大呈啞鈴狀。
2、Ⅱ型肺結核,較為嚴重的一種肺結核,也稱為血行播散性肺結核。該型別肺結核起病通常急劇,症狀較為嚴重,常伴有結核性腦膜炎或腦炎。
患者有時甚至沒有咳嗽或呼吸道症狀,僅表現為發熱或頭痛。由於易被誤診,與矽肺等疾病不容易鑑別,因此需要經驗豐富的醫生進行仔細檢查。
3、Ⅲ型肺結核,即繼發性肺結核,最為常見,也是成人最易患的一種肺結核。該型別結核表現多樣,早期可能無症狀,晚期可能出現明顯的氣短、咳嗽、咳痰、高熱等。臨床表現因肺損傷程度而異。
最新的肺結核指南將結核性胸膜炎和支氣管內膜結核歸為肺結核範疇,結核性胸膜炎主要指結核菌感染胸膜並伴有胸腔積液。該疾病的治療方法與肺結核類似,但需要胸水引流或向胸腔注入藥物等。
另一種型別為支氣管內膜結核,可進一步分為多種亞型。對於支氣管內膜結核也需要進行抗結核治療,常採用霧化治療,而支氣管鏡下治療則是常見的方法之一。