休克缺血性缺氧期微迴圈灌流的特點

休剋期間的缺血缺氧階段,微迴圈灌注的特點是毛細血管網的廣泛開放。由於缺血缺氧導致酸中毒,微動脈和毛細血管前括約肌對酸中毒的耐受性較差,從而失去對休克中釋放的兒茶酚胺等收縮血管物質的反應能力,表現為血管鬆弛。

而微靜脈和小靜脈對酸中毒的耐受性較強,在縮血管物質的作用下持續收縮。由於毛細血管網大量開放,微迴圈處於灌注多於流失的狀態,大量血液在微迴圈中積聚,導致迴心血量顯著減少。

此外,休克還對外周阻力產生影響,動脈和微動脈等阻力血管擴張,使動脈血壓顯著降低。動脈血壓降低會嚴重影響心臟、腦部、腎臟等重要器官的血供。全身各個器官的微迴圈動脈血灌注量進一步減少,導致缺血、缺氧和酸中毒更加嚴重,形成惡性迴圈,進一步加劇病情的惡化。

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