造成頭暈的原因主要有兩種,分別是中樞性頭暈和周圍性眩暈。對於患者來說,需要明確以下幾點:
1.是持續性頭暈還是陣發性的頭暈;
2.是否有特定的誘因導致頭暈加重;
3.頭暈的持續時間長還是短;
4.頭暈是否與身體姿勢的改變有關;
5.頭暈是否伴隨其他症狀,例如吞嚥困難、聲音嘶啞、行走不穩,或者聽力下降等。
最常見的頭暈表現為陣發性,並與體位有關。頭暈持續數秒鐘或數分鐘後會自然緩解,伴有視物旋轉、噁心、嘔吐等症狀。這被稱為良性陣發性位置性眩暈,俗稱耳石症。針對這類患者的治療主要包括手法復位和藥物治療。
如果患者出現持續性頭暈,並且伴有吞嚥困難、聲音嘶啞或一側肢體麻木、無力等症狀,需要高度懷疑是中樞神經系統疾病的可能,這時應緊急進行頭顱核磁共振或CT檢查,以排除小腦或腦幹病變的可能性。