消化性潰瘍是一種常見的胃腸道疾病,其主要併發症包括出血、穿孔和胃出口梗阻等。其中,上消化道出血是最常見的併發症,而十二指腸潰瘍出血的可能性大於胃潰瘍。特別是十二指腸球部後壁潰瘍及球后潰瘍更易導致出血,大約有10%-20%的患者首發症狀就是出血。輕度潰瘍出血病人主要表現為黑便,而重度潰瘍出血病人則可能呈現嘔血以及由於失血引起的迴圈衰竭症狀,嚴重時可發生休克。
消化性潰瘍併發症具有以下主要特點:
1.出血:在出血前,消化性潰瘍患者通常會感到上腹部疼痛,而出血後疼痛會緩解。
2.穿孔:當潰瘍病灶向深部發展並穿透漿膜層時,會導致穿孔併發症。潰瘍穿孔可分為急性、亞急性和慢性三種型別。
3.梗阻:十二指腸潰瘍是導致幽門梗阻、胃出口梗阻的主要原因,佔80%以上。其餘的梗阻情況主要由幽門管潰瘍或幽門前區潰瘍引起。當潰瘍穿孔後病人康復時,可能會形成瘢痕組織收縮,從而引發梗阻。
4.惡變:消化性潰瘍演變成惡性潰瘍的機率非常低,估計小於1%。雖然胃潰瘍有可能發生癌變,但十二指腸球部潰瘍一般不會出現癌變情況。