脊柱炎主要分為強直性脊柱炎和脊柱骨關節炎。在中醫治療中，針對不同的病症可以採用不同的中藥治療。對於腎虛督空症，可以使用三痺湯或健步虎潛丸加減，以溫腎補髓、疏經通絡。對於寒溼痺阻型，可以選用麻桂溫經湯、烏頭湯或蠲痺湯進行加減，以祛風除溼、散寒通絡。同時，還可以採用鍼灸、按摩、理療等方式進行治療。
在鍼灸方面，可選擇督脈和足太陽膀胱經的穴位進行鍼刺、艾灸或隔姜灸，並可配合拔罐和穴位注射、針刀鬆解，以疏通經氣、行氣鎮痛。此外，還可以應回藥物治療，例如非甾體抗炎藥物如雙氯芬酸、吲哚美辛、塞來昔布等口服，或者與中成藥合用能得到更好的效果。對於急性期患者，可以輔助使用石膏、夾板或支具進行固定，以防止畸形。對於嚴重畸形的晚期強直性脊柱炎患者，手術矯正是一箇選擇。
對於脊柱骨關節炎，中醫治療需要結合休息、理療、推拿、按摩、鍼灸、牽引等措施，可以透過腰圍及支具固定來穩定和預防畸形發生。可以使用藥物治療，如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，或者配閤中成藥如祛風止痛丸、通絡開痺片、痺祺膠囊等。中藥內服方面，對於肝腎虧虛型，可以選用獨活寄生湯進行加減治療；對於勞傷瘀滯型，可以選擇補腎活血湯加減；對於陽虛寒凝型，可以使用金匱腎氣丸進行加減治療。另外，在中醫治療中需要囑咐患者避免過度勞累和受涼，避免超強度勞動對身體造成損傷。